Сфенотомия (сфеноидальная эндоскопическая синусотомия)
Сфенотомия, или сфеноидальная эндоскопическая синусотомия – операция на клиновидной околоносовой пазухе. Проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения сфеноидита и при другой патологии клиновидной пазухи. Современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать эту операцию малоинвазивной, с минимальной травмой окружающих структур, благодаря чему она не имеет серьезных противопоказаний, снижается риск послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период.
При каких симптомах обращаются к ЛОР-врачу
Воспаление клиновидной пазухи чаще всего диагностируется в сочетании с другими синуситами. Из-за смазанности клинической картины заболевание часто остается незамеченным и переходит в хроническую форму, с риском последующих осложнениями. Симптомы сфеноидита напрямую связаны с анатомическим расположением клиновидной пазухи (в центре основания черепа, над носоглоткой).
Распространенный симптом сфеноидита, с которым нужно обратиться к врачу – головная боль в затылке, темени, позади глаз или без четкой локализации. Второй по частоте проявления симптом – чувство стекания из носоглотки в горло, что может вызывать кашель. Так же при сфеноидите нередко беспокоит нарушение зрения (снижение остроты зрения, светобоязнь).
Другие признаки:
- нарушение сна, снижение памяти;
- общая слабость, недомогание;
- выделение из носа слизи или гноя;
- покашливание;
- неприятный запах изо рта.
Как проходит консультация
На первичном приеме ЛОР-врач выясняет текущие жалобы и динамику их развития, собирает анамнез, изучает уже имеющиеся у пациента результаты обследования, если они есть. Проводит риноскопию и эндоскопический осмотр полости носа.
Опытный ЛОР-хирург уже на основе полученных данных может поставить предварительный диагноз и назначить нужное дополнительное обследование для его подтверждения. Профессиональный подход позволит пациенту избежать ненужных исследований, сэкономить бюджет.
Показания и противопоказания к операции
Показаниями к эндоскопической сфенотомии, как правило, являются подтвержденный диагноз хронического, или устойчивого к терапии острого сфеноидита или наличие инородного тела, кист, полипов в сфеноидальной пазухе на КТ. Традиционные рентгенологические методы исследования неэффективны, так как не распознают патологический процесс в сфеноидальной пазухе.
Абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению нет. Для проведения манипуляции беременным учитывают целесообразность и возможные риски. Возрастным пациентам проводят более тщательное обследование и подготовку во избежание осложнений со стороны сердца, так как операция проводится под общим наркозом.
Подготовка к операции
Подготовительные мероприятия включают ЭКГ, взятие стандартных лабораторных анализов крови. После получения результатов анализов, проводится консультация терапевта и анестезиолога.
Как проводится сфенотомия
Суть операции заключается в расширении щели между пазухой и полостью носа, то есть расширение соустья клиновидной (сфеноидальной) пазухи и очистка самой пазухи от всего патологического содержимого. Все это делается через ноздрю, специальными тонкими и длинными инструментами, под контролем эндоскопом с камерой, то есть без всяких наружных разрезов. При минимальной патологии в пазухе возможно еще более щадящее вмешательство – баллонная синусопластика, когда соустье расширяется специальным раздуваемым баллоном, и этого достаточно для нормальной вентиляции пазухи.
Реабилитационный период
При операции у доктора Ковалева, высокотехнологичное хирургическое оборудование и инструменты сокращают восстановительный период после сфенотомии до минимума. Все манипуляции он проводит с прицельной точностью и минимальной травмой окружающих тканей. Пациент быстро приходит к обычному образу жизни. Срок пребывания в стационаре, как правило, 1 сутки.
Насколько будет быстрой реабилитация после сфенотомии, напрямую зависит от правильного послеоперационного ухода. На скорость заживления влияет соблюдение пациентом рекомендаций врача по приему препаратов и проведению рекомендованных процедур (промывание носа). Также важно ограничить физические нагрузки – тяжелая трудовая деятельность, тренировки, занятия спортом и прием горячей пищи и горячих напитков.
Записаться на консультацию к хирургу-оториноларингологу Ковалёву Александру можно, заполнив форму на сайте.
