Лечение хронического сфеноидита
Сфеноидит – одна из разновидностей синусита, характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки клиновидной пазухи. Хроническая форма обычно развивается при затянувшейся острой, на фоне анатомических особенностей строения полости носа. Симптомы и лечение сфеноидита у взрослых и детей имеют схожие черты. К лечению сфеноидита надо подходить очень серьезно, это связано с особенностью расположения клиновидной пазухи. По соседству с ней расположены жизненно важные структуры: внутренние сонные артерии, венозные синусы мозговых оболочек, гипофиз, зрительные нервы. Поэтому при недостаточном эффекте от лечения лекарствами, делают хирургическое вмешательство. Ведь, если вовремя не устранить воспаление в пазухе, могут возникнуть крайне серьезные внутричерепные осложнения с плохим прогнозом.
Когда надо обращаться к ЛОРу
Хронический сфеноидит, лечение которого зависит от причин заболевания, часто развивается на фоне несвоевременной или неправильно проведенной терапии. Посещение ЛОРа требуется при появлении следующих симптомов сфеноидита:
- постоянные головные боли, затрагивающие область темени и затылка;
- в глубине носовой полости, «в голове», в глазах ощущается постоянно чувство переполненности, тяжести;
- гнойные или слизистые выделения из носа;
- обоняние нарушено, постоянное ощущение неприятного привкуса или запаха;
- ощущение стекания из носоглотки, синдром постназального стекания.
Так же, могут быть такие симптомы хронического сфеноидита у взрослых, требующие срочного лечения, как ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, неврологические и эндокринные нарушения.
Особенности приема у доктора
Необходимо записаться на прием, пройти специальное обследование. Для этого выполняется назальная эндоскопия, позволяющая выявить в околоносовых пазухах очаги гнойного воспаления. Процедура безболезненная, однако причиняющая некоторый дискомфорт. По этой причине полость носа предварительно обрабатывается местным анестетиком. При необходимости ЛОР-хирург назначает компьютерную томографию околоносовых пазух.
Хирургическое лечение сфеноидита у доктора Ковалева имеет следующие преимущества:
- применение только общепризнанных проверенных методик, по мировой статистике, дающих минимальное количество осложнений;
- операция проводится под наркозом – клиника располагает всем оборудованием и персоналом, для того чтобы сделать это безопасно. Под наркозом у хирурга есть возможность бережно и точно выполнить операцию, а у пациента нет болезненных ощущений и не остается неприятных воспоминаний об операции;
- сокращение периода реабилитации, за счет используемых методик операции и наркоза.
- безопасность и результат операции очень сильно зависит от опыта хирурга.
Обращаясь к доктору Ковалёву, Вы получите грамотные и взвешенные рекомендации по тактике лечения сфеноидита.
Способы лечения сфеноидита
Лечение сфеноидита у взрослых или детей может быть медикаментозным и хирургическим (сфенотомия). Для медикаментозной терапии используются препараты, снижающие болевой синдром, кортикостероиды в виде спреев, противоотечные средства для облегчения дыхания. При начальной стадии заболевания этого будет достаточно для снятия воспаления и восстановления проходимости носовых пазух. Если в течение 10 дней состояние не облегчается, ЛОР может назначить прием антибиотиков для устранения присоединившейся бактериальной инфекции.
Показания к хирургическому вмешательству
Показаниями к хирургическому лечению сфеноидита являются:
- хронический или острой сфеноидит, устойчивый к консервативному медикаментозному лечению;
- наличие кист, полипов, инородных тел в клиновидной пазухе;
- осложненные формы сфеноидита являются показанием для экстренной операции.
Особенности хирургического лечения сфеноидита
Хирургическое лечение (сфенотомия) проводится при помощи эндоскопического оборудования, то есть к месту вмешательства подводится тонкий эндоскоп с камерой, а хирург наблюдает за своими манипуляциями на экране. Используются специальные тонкие длинные инструменты, не травмирующие слизистую оболочку в узкой полости носа. Это метод с минимальными рисками травмирования тканей, проводимый в кратчайшие сроки и не требующий длительной реабилитации. Обычно сроки пребывания в стационаре не превышают суток.
Цели сфенотомии – очистить клиновидную пазуху от патологического содержимого (гной, полипы, инородные тела и т.п.) и создать надежное широкое сообщение между пазухой и полостью носа для свободного оттока и вентиляции (расширить соустье пазухи). Операция выполняется под наркозом, состоит из следующих этапов:
- через полость носа с помощью эндоскопа определяется соустье клиновидной пазухи;
- соустье клиновидной пазухи под контролем через эндоскоп расширяется специальными микроинструментами;
- патологическое содержимое клиновидной пазухи удаляется, пазуха промывается раствором антисептика.
Вмешательство проводится в короткие сроки. В редких случаях отмечается временная невралгия или нарушения обоняния. Но они довольно быстро проходят, специального лечения не требуется. Первое время после операции рекомендуется промывание носа изотоническим раствором. Физические нагрузки, посещение сауны или бани, прием горячей пищи также надо временно ограничить. В остальном специальная реабилитация не нужна.
Проведение сфенотомии в качестве метода лечения сфеноидита часто является обоснованным. Это позволяет исключить развитие опасных осложнений и переход болезни в сложную хроническую форму.
Записаться на консультацию к хирургу-оториноларингологу Ковалёву Александру можно, заполнив форму на сайте.
